מרפאה-סינית דוט קום

                        שיאצו ורפואה סינית מסורתית

טיפול באסטמה בעזרת רפואה סינית

רפואה מערבית

בארצות הברית, אסטמה הוא המחלה הכרונית הנפוצה ביותר בילדים. מצב זה כה-נפוץ עד כי הוא מצוי באחד מתוך עשרים ילדים. מוערך כי כ20 מליון אמריקאים סובלים מאסטמה בכל יום, 5000 חולים מבקרים בכל יום חדר מיון ו 14 אנשים מתים כתוצאה מסיבוך של מחלת האסטמה.

אסטמה הינה מחלת ריאות כרונית המייצרת היצרות של סמפונות קנה הנשימה כתוצאה מדלקת. ההתנפחות של קנה הברונכאה (קנה הנשימה).

הגדרה: קצרת משפיעה בערך על כ15 מיליון אמריקאים בימנו. זו היא מחלה המאופיינת כאי סדרות  של הריאות  המבוטאת על ידי שריקה הפרעה / חסימה של קנה הנשימה. קצרת יכולה להיגרם על ידי מספר סיבות כגון: אלרגיה, התאמצות, חלקיקים של גורם גירוי, מזג אויר, לחץ פסיכולוגי, וכו'.

אטיולוגיה: ישנם גורמים רבים לקצרת. אלרגנים כמו אבקות, מעשנים, כוהל, קרדיט אבק הבית ושיער של בעל החיים יכולים לגרום לקצרת. קצרת יכולה גם להיגרם לא רק כתוצאה מאלרגנים אלה גם כתוצאה גם מגורמים כמו התאמצות, אוויר קר, לחץ, חרדה, בכי וזהום נגיפי. קצרת כתחלואה מופיעה לרוב עם מחלות נוספות שכיחות כגון: סינוסיטיס, נזלת אלרגית , מחלה קרדיוווסקולארית (מחלות לב), סוכרת, השמנה, ויתר פעילות של בלוטת התריס.

ביטוי קליני: בהתקף של קצרת יהיה שילוב של עווית הסמפונות, התנפחות של מעברי הנשימה, והפרשה מוגברת של ריר. במקרים קלים החולים יתנסו בקוצר נשימה, נשימת יתר (היפארפנאה), ושימוש של שרירי עזר כמו צוואר ושרירי של חזה על מנת להקל על הנשימה. חרדה והזעה בדרך כלל נראית בחולי קצרת בזמן התקף כאשר הם  שהם נאבקים לאוויר. במקרים חמורים, החולים יציינו מצוקה של נשימה, כיחלון, שימוש של שרירים של עזר, גניחות, עייפות ואולי בלבול. חולים עם קצרת חמורה יכולה יתכן כי לא ישמעו שריקות מכיוון שיש מעט מאוד אוויר זז בתוך הריאות.

דיאגנוזה: קצרת מאובחנת על סמך האפיזודות {מקרים} המאופיינות  ע"י קולות שריקה, שעול, דיספנאה או הימתחות  של בית החזה עם מרוחי זמן ללא סימפטומים. אישור אובייקטיבי נעשה ע"י מדידת כושר/קיבולת נשימה של הריאות הופיע בעת תקופות ללא סימפטומים ובתקופות מלוות בסימפטומים. ספירומטר הוא מכשיר המודד את יכולת הקיבולת של הריאות ועוזר בביצוע הדיאגנוזה, על מנת להעריך את מצבה החמרה של המחלה, ומודד את יעילותו של הטיפול.

אם הקצרת היא אלרגיה גרמה, זהוי של האלרגן מאוד חשוב. עור בוחן {בודק} לאלרגן, בדיקת דם לנוגדנים, והנשמה אתגר ברונכיאלי בוחן {בודק} יכול לעזור בלזהות את הפושע הנכון. עור אלרגי בוחן {בודק} עוזר לזהות את האלרגן, אבל אלרגן שגורם תגובה אלרגית על העור יכול לאו דווקא לגרום קצרת תוקף. בדיקת דם לנוגדנים עוזרים לקבוע את הדרגה {מעלה} {תואר} של רגישות לאלרגן הספציפי הזה. בנוסף, הנשמה אתגר ברונכיאלי בוחן {בודק} יכול להיות לוודא {לאשר} את הקורלציה הישירה בין אלרגן וטקס קבלה {התחל} של קצרת תקפה. מאז {בגלל} שהחולה יצטרך לשאוף פתרון מדולל של האלרגן באתגר ייבחן {ייבדק}, יש סיכון חלש של קצרת חמורה תתקוף.

טיפול: טיפול תרופתי של קצרת כולל מצב של התקפה אקוטית ומצב טיפולי יום יומי בעת רגיעה. בדרך כלל, חמש קבוצות של תרופות  משומשות על נמת  לטפל במחלת הקצרת.

1. תרופות Beta-adrenergic: תרופות אלו הינן מרחיבות סמפונות ע"י הרפית שריר חלק וכתוצאה מכך הרחבה של נתיב האוויר. הן בדרך כלל משמשות על מנת להקל על התקפות פתאומיות של קצרת ומונעות השפעות נלוות של קצרת. דוגמאות שכיחות של תרופות מסוג זה כוללות תרופות כגון: epinephrine (Primatene Mist or AsthmaHaler), isoproterenol (Isuprel), metaproterenol (Alupent), pirbuterol (Maxair), terbutaline (Brethaire) and albuterol (Proventil or Ventolin). תופעות לוואי שכיחות של תרופות בתא כוללות שעור מרובה, עצבנות, חוסר מנוחה, כאב ראש ורעידות שרירים.

2. Theophylline: טאופילין הינו גם מרגיע שריר חלק ברונכיאלי ובדרך כלל מטפל ואו מונע קצרת ברונכיאלית. שמות מסחריים שכיחים של טאופילין כוללים את Theo-Dur, Theo-24, Uniphyl and Slo-bid. תופעות לואי שכיחות של טאופילין כוללות בחילות, הקאות, עצבנות, חוסר מנוחה, אינסומניה, ובמקרים מסויימים טיקים חמורים, תפיסות והפרעה קצב-לב.

3. Corticosteroids : כורטיכוסטארוידס חוסם את התגובה הדלקתיה ומקטין את הסימפטומים של הקצרת. תרופה סיסטמית כגון prednisone יכולה לשמש לטפול בקצרת אקוטית. אינהלציה של corticosteroids (כגון Azmacort) יכול להקטין את  הסבירות של קצרת תוקפת כתוצאה מרגישות לאלרגנים. למרות יעילותם הטובה של תרופות אלו הן אינם בשימוש רב מכיוון שיש להן מגוון רחב של תופעות לוואי.

4. Cromolyn: כרומולין מעכב שחרור של חומרים דלקתיים מתאי מאסט ומשמש בעיקר למניע אך אינו מטפל בקצרת. כאשר נלקח באופן קבוע, כרומולין במיוחד עוזר בחולים אשר אצלם הקצרת פעילה רק בעת פעילות גופנית. כרומולין באופן יחסי בטוח אבל בעל תופעות לוואי ארעיות כמו שעול וצרידות .

5. תרופות Anticholinergic: תרופות  אנטיכלינרגיות מטרתם למנוע התכווצויות של שריר חלק. תרופות אלו פחות חזקות ובעלות התחלת פעולה איטית יותר בהשוואה מול תרופת בטא. דוגמאות של תרופות אנטי-כולינרגיות כוללות atropine and ipratropium (Atrovent).

אסטמה בראי הרפואה הסינית.

הגדרה: ברפואה הסינית, קצרת (אסטמה) נקראת " xiao chuan " מה שאומר שריקה וקשיי נשימה בהתאמה. רפואה סינית מסווגת את  "xiao chuan" כשתי מחלות נפרדות עם טיפולים שונים. xiao מאופיין על ידי קול שריקה הנגרם במהלך הנשימה ואילו "chuan" מאופיין ע"י קוצר נשימה ופתיחת פה גדולה על מנת "לתפוס כמות אויר גדולה ככל האפשר לרוב חולים אלו יעזרו בהרמת כתפיים וידיים לשם הרחבת בית החזה להכנסת נפח אויר גדול יותר. חולים אשר מאופיינים כחולים שורקים בדרך כלל יסבלו גם מקוצר נשימה, אך יתכן מצב כי, חולים הסובלים מקוצר נשימה לא יאובחנו כחולים שורקים.ברפואה מערבית, שריקה וקוצר נשימה שניהם נשקלים כסימפטומים שיכולים להיות נוכחיים בהרבה סוגים שונים של תסמונות המאפיינות מחלות ריאה כמו קצרת, ברונכיטיס אקוטית, ברונכיטיס כרונית אמפיזמה.

אטיולוגיה :ברפואה סינית, ישנם הרבה גורמים היכולים להביא למצב של התקף קצרת. למשל דוגמאות כוללות פלישה של  גורמים פתוגנים חיצוניים, דיאטה, הפרעות רגשיות, חולשה מולדת ומחלות כרוניות.

גורמים פתוגניים חיצוניים, כמו קור או חום, בדרך כלל גורמים להתקף קצרת אשר יכול להופיע  כאשר הטמפרטורה קרה או אם יש שינוי מהיר במזג אויר. גורמים פתוגניים חיצוניים כמו -כן יכולים גם לכלול אבק, עשן של סיגריה, וכל האלרגנים האחרים.

חולשה מלידה ומחלה כרונית גם מהווים גורמים שכיחים של קצרת. ילדים עם קצרת בדרך כלל בעלת חולשת כליות (אנרגיה) מולדת מצד שני, מחלה כרונית, כמו גם חולים עם שעול כרוני ותחלואה חוזרת כמו שפעת.

 

השער הפנימי

בני שמעון Lic. AC

חנקין 7 חולון  58275

טלפון:  03-5041856

סלולארי: 050-4472314  

@ : benny.shimon@gmail.com